B'zのコンサートに行ってきました。

　以前に、クリニックの隣の駅にある、長居公園にて、B'zの35周年のコンサートに行ってきました。B'zの稲葉さんが、コンサートの冒頭に、「来てくれたみんなが、少しでも元気になれるように一生懸命頑張ります。」と話されていました。国民を代表するスターである稲葉浩志さんのことを、僕は語ることはできませんが、普段、長居公園の隣駅のあびこの診察室で、僕が意識していることである、来てくれた患者さんに、少しでも楽になってもらえるように、少しでも笑ってもらえるようにと思って診療しているので、そこに、すごく共感しました。

　コンサートの終盤で、稲葉さんが「35年も続けられるとは思ってもいませんでした。僕らにとっては、応援してくれる皆さんが、スターなんです。皆さんの光があったから、ここまで頑張れたんです」と、稲葉さんが、話してから、新曲「スターズ」を歌われました。B'zこそ、スターなのに、観客の一人ひとりが、スターなんて～。

　僕自身も、医師になって、２０年目ですけど。また開業して、８年目に入っています。やはり、良い評価も悪い評価も、患者さんから、いただいて、僕も、そうしたことが支えになり、やってこれました～。

　僕にとって来院される患者さんが、スターなんです。その光に、照らされて、ここまでやってこれました～と勝手に言いたい。これからも、皆さんの光を受けて頑張ります～と。勝手に共感させていただいたB'zのコンサートでした。

・ お知らせ: 3月28日(土)講演会のお知らせ
https://saku-mental.com/info/3%e6%9c%8828%e6%97%a5%e5%9c%9f%e8%ac%9b%e6%bc%94%e4%bc%9a%e3%81%ae%e3%81%8a%e7%9f%a5%e3%82%89%e3%81%9b/

槇原敬之、３５周年コンサートに行ってきました

　僕は、中１の頃、家で槇原敬之さんのデビュー曲「どんなときも」を、何回も熱唱していました。自宅が、スクールゾーンで、登下校の同級生に、僕の熱唱が聞かれてしまい、翌日、学校にいくと「どんなときも作田」というニックネームになっていました。（笑）

　槇原敬之さんのコンサートにいって、歌を聴くだけで、勝手に涙があふれてきます。（僕は、涙もろいので。）槇原さんは、総勢20人近くの演奏者を、フルネームで全員を紹介されていました。槇原さんとスタッフ達の各々がリスペクトしていて、いいチームワークを形成して、演奏をされているな～　と思いました。

　槇原さんは、年齢を重ねることで、どんどん純粋になっていく。結果的に、感謝の真心が大きくなっていく。もちろん、槇原さんの人生の中には、色々な間違いや不祥事もあったわけですけど。その結果、得られたもの、失ったものが、全て財産になっているような気がしました。そこから、槇原さんが気づけたものを、歌にして届けてくれて、感謝の本当のピュアな想いが伝わる。素晴らしいコンサートだったと思います。ずっと感動の涙が止まりませんでした。

・ お知らせ: 3月28日(土)講演会のお知らせ
https://saku-mental.com/info/3%e6%9c%8828%e6%97%a5%e5%9c%9f%e8%ac%9b%e6%bc%94%e4%bc%9a%e3%81%ae%e3%81%8a%e7%9f%a5%e3%82%89%e3%81%9b/

医療は最大の投資だと思う

　僕は、3浪目に入った頃、片目が網膜剥離となり、半盲（半分の視野を失うこと）になり、手術しました。その後、徐々に視力は回復したので、無事に大学受験に合格して、現在も医師として元気に働けています。

　父は、60歳の頃に胃がんになり、胃を全摘する手術をしました。その後、79歳まで整骨院で、働くことができました。大谷翔平選手も、度重なる怪我で、肩、肘、膝、足などたくさんの手術をしたからこそ、今の活躍がありますよね。これは、外科系で分かりやすいですが、医療が、いかに経済的にも、投資的な役割を果たしているかが分かります。医療は、患者さんの健康に寄与します。患者さんの健康度をなるべく損なわないように、暮らしを支援することは、生きがいを基盤として経済的な活動でもありますよね。そうした医療費を削減しようとして、日本の医療が、発展の方向ではなく、衰退する方向性は、日本の未来を暗くする方向になってしまうことが懸念されます。

　「医療は、未来への投資」としての観点をもって、積極的に投資していくことで、国民の皆さんの健康が、守られてこそ成長していける。ぜひ、新政権には医療の重要性を認識して、医療分野を「コスト」という認識より「投資」という認識で、発展的、成長促進的に進めていってもらいたいと願っております。

・ お知らせ: 3月28日(土)講演会のお知らせ
https://saku-mental.com/info/3%e6%9c%8828%e6%97%a5%e5%9c%9f%e8%ac%9b%e6%bc%94%e4%bc%9a%e3%81%ae%e3%81%8a%e7%9f%a5%e3%82%89%e3%81%9b/

 

今まで学んで、わかったこと、それは～その２～

　学会に行ったり、色々と勉強会に行って、そうだな～と思うのは、自分自身の心を軽くしておくことが重要だということです。

　自分の診療としては、患者さんと「いいセッション」にしたいとは思うけど「治してやろう～！」は良くない。患者さんを「治したい」を大事にする治療者のスタンスだと、その治療者の心は、その患者さんに対して硬くなるからよくないのです。硬い心で治療に臨むと「ぎこちないセッション」になってしまう。まずは、患者さんの抱えている問題を、受け止めながらも、そこから、心は離れることが重要ですね。それを可能にする、僕なりの思考は、患者さんに「ウケたい」というスタンスですね。患者さんを、少し「クスらせる」ことですね。これが、僕の治療スタンスです。一生懸命患者さんが、楽になれるように頑張るけど、そこに「クスを入れ込む」。ＭＫ（Ｍaji　Ｋuｓ;まじ　クス）サクで行きたいですね。

　自分は、自分にしかなれないので、自分らしい診療を心がけて、今日も診療に臨みたいと思います。

今まで学んで、わかったこと、それは～その１～

 　僕は、毎日寝る直前まで精神医学、心理学領域の勉強をしています。そこから、一番、学んで実践できていることは何かな？と考えました。

　それは、人は、結局のところ、分かり合えないものだということだと思います。人は、人に色々求めすぎてしまうとおかしくなる。各々によって、感じ方や考え方が違うし、思うようには動いてくれない。

　変えられるのは、自分の捉え方や対応のみです。当たり前なんだけど、すぐに忘れてしまうことだから、まず認識しておくことって、とても重要なんだと思います。

ゆるすの意味

 　ゆるすには、許す、赦す、恕すなどの字があります。

　日野原重明先生の講演会が、今でもたまに思い出されます。余程、印象的だったのでしょう。日野原先生は、100歳で、30分程度立ち続けて話されており、今の天皇陛下も、来訪されていたし、最前列は、IPS細胞で有名な京都大学の山中教授が聴講されておられました。何よりも、日野原先生の100歳を超えていて講演されている様の存在感が凄すぎました。その日野原先生が、一番、その講演会で、訴えたことが、「恕（ゆる）すことの大切さ」でした。人生をかけてやる価値のあることだということです。

　自分だったり、他者だったりで、どうしても、ゆるせないと執着から、解き放たれて、今を軽やかに生きることの重要性です。どうしても、外来をしていると、親をゆるせない、自分をゆるせないとか、他人をゆるせないということに、囚われてしまって、人生の「今」がかすんでしまっている人が多く来られます。

　実際に、許すことはできなくていい。仲直りをしてほしいとかではないのです。ただ、そうした囚われから、解放されて欲しいのです。誰かを恨んだり、自分を責めたりすると、一時的には、苦しい「今」と向き合わなくていいから、一時的に楽になるというメリットがあります。でも、長期的には、生き苦しくなる。

　特に、親を怨むことは、危ないことです。だって、親を怨むということは、結局は、自分も親で、できているんだから、自分を怨むことになるので、自分を弱らせることになるのです。「恕（ゆる）す」と「怨（うら）む」って、すごく字が似てますけど。まったく反対の意味合いなんですね。「怨（うら）む→怒（おこ）る→恕（ゆる）す」に変化していけるように、僕も日々修行です。

発達障害などの精神疾患は、見える化が大事

　診察をしていると、発達障害や知的障害を有している本人が、学校や社会で、実際は、特性を含めた能力的な問題を、相手側に理解されずに、モラル上の問題に置き換えられて、叱責されたり、迫害されたりして、結果的に、本人は、トラウマになって、不登校や休職あるいは、ひきこもり状態に至っているケースをよく経験します。それは、医療的な問題だな～、と責任を感じることも結構あります。だって、発達障害とかうつ病とか不安障害とかは、目に見えないんだから。

　その点、整形外科の患者さんで、松葉杖をついて、足にギブスがぐるぐる巻きの状態で痛々しく歩いている人を見かけます。その人に、さぼるな、もっと頑張って走れ！と怒鳴る人はいません。でも、精神科領域では、それが、結構生じてしまうのです。

　だからこそ、精神手帳や療育手帳などが重要になるし、加えて、診断書を作成して、やる気の問題ではなくて、特性などの能力上の障害であることを伝える必要があるのです。そのために本人や親御さんには、障害受容が必要になるし、その上で、周囲に伝えて、求められる設定値を下げる（適正化する）作業が必要になります。できないことをハーフオープンで伝えるのもありです。自分の苦手なこと＋自分が相手にして欲しいこと＋自分ができることの3点セットで伝える。

例；「忘れっぽいので、レスポンスが遅いと思ったら遠慮なくいってください。声をかけてもらったら超特急でやりますので！」とか。こうしたハーフオープンを伝えるタイミングも重要です。

　何かミスを犯してから言っても、もはや言い訳にしかならないので要注意。定常の状態で、相手も話が聞ける状態でこうしたことを伝えるというタイミングも重要になります。こうした部分は、相手だって、ちゃんと見えてないんだと思います。

　ここは、何度でも、伝えておきたいことです。